گزارش بانک شیر

 

ریاست محترم بیمارستان مهدیه

با سلام و احترام

 

            حسب دستور سرکار عالی ، مورخ 27/10/1400خانمها اسدی-راستکار و اسماعیلی از بانک شیر بیمارستان اکبر ابادی بازدید بعمل اوردند. گزارش بازدید جهت اطلاع بدین شرح میباشد:

تعریف بانک شیر:

بانک شیر محلی است که شیرهای اهدایی مادران را به روش صحیح جمع اوری و اماده سازی مینماید تا شیر این مادران جهت ارائه به شیرخوارانی که نارس یا بیمارند و از شیر مادر خودشان محروم هستند اماده گردد.

فواید تغذیه با شیر مادر:

شیر مادر بهترین ماده تغذیه شیرخواران است که منافع بسیار زیادی برای سلامتی مادر و کودک در کوتاه و بلند مدت دارد. شیر مادرانی که نوزادان نارس دارند  غنی تر و پرانرژی تر از شیر مادران دارای نوزاد رسیده است. روزهای اول برای تغذیه نوزاد بسیار کلیدی بوده و اغلب موارد مادران نوزادان نارس و یا بیمار به لحاظ شرایط بحرانی و مشکلات متعددی که خود مادران دارند ممکن است تا روزها امکان تغذیه نوزادان خود را با شیر خود نداشته و نیاز به زمان بیشتری برای برقراری شیر داشته باشند . مصرف شیر خشک، نوزادان را با بروز عوارض متعددی از جمله التهاب شدید روده در نوزادان نارس که اغلب منجر به سوراخ شدن روده میشود و افزایش عفونت مواجحه میکند. هیچ ماده ای وجود ندارد که بتواند جای شیر مادر را بگیرد.

تاریخچه بانک شیر:

سازمان جهانی بهداشت و یونیسف در سال ۱۹۹۰ بیانیه مشترکی صادر کردند و در آن عنوان شد که اگر به هر دلیلی نوزادی از شیر مادر بیولوژیک خود محروم است بهترین گزینه برای تغذیه او، شیر دایه یا شیر مادرهای اهدا کننده است که در بانک شیر پاستوریزه شده است.

در حال حاضر نزدیک به ۶۰۰ بانک شیرمادر در جهان وجود دارد که نخستین بانک در شهر وین اتریش در سال 1909 ایجاد شد. در ایران نخستین بانک شیر مادران در تیر سال ۱۳۹۵ در بیمارستان الزهرا (س) دانشگاه علوم پزشکی تبریز پایه گذاری شد. در حال حاضر در ایران ۱۱ بانک شیر مادر در شهرهای تبریز،مشهد، زاهدان، اهواز، کرمانشاه، شیراز، کرمان ، یزد ، اصفهان و تهران راه اندازی شده است . تهران دارای دو بانک شیر در بیمارستان شهید اکبرآبادی و بیمارستان ولیعصر(ع) میباشد. بانک شیر بیمارستان اکبر ابادی در 26 ابان 1398 افتتاح شده است.

فضای بانک شیر بیمارستان اکبرابادی:

1-اتاق پذیرش حدود 6 متر

2-اتاق نگهداری تجهیزات حدود  9 تا 12متر

تجهیزات بانک شیر بیمارستان اکبرابادی:

1- دستگاه رایانه یک عدد

2-صندلی پذیرش مادراهدا کننده شیر

3-دستگاه شیر دوش

4-یخچال فریزر دو عدد (شیراهدایی ورودی-شیر اهدایی اماده مصرف)

5-یخچال معمولی دو عدد (یک یخچال هم کافی میباشد)

6- دستگاه پاستوریزاسیون

7-سینک ظرفشویی

8-کابینت

9-دستگاه ظرفشویی

10-دستگاه ضدعفونی کننده ظروف نگهداری شیر

11-ظروف نگهداری شیر (مدلا)

12-کلمن (مخصوص نگهداری شیرهای جمع اوری شده در سطح شهر)

13- ظرف استیل برای جوشاندن شیر

14- برچسب تاریخ

15- پرسشنامه و فرم اطلاعات مادراهداکننده شیر

نیروی انسانی بانک شیر بیمارستان اکبرابادی:

1-کارشناس پرستاری یا مامایی،ترجیحا مربی اموزش شیر مادر یک نفر

فرایند کار بانک شیر بیمارستان اکبرابادی:

1-تبلیغ جهت تشویق مادران شیرده بخش و همچنین مادران شیرده منزل برای اهدا شیر

2-ثبت نام و تکمیل فرم اطلاعات مربوط به سلامتی مادران برای اهداکننده شیر

3-اخذ رضایت نامه برای اهدا شیر و توضیح اینکه شیر اهداشده پس از اهدا امکان باز پس گیری نخواهد داشت

4-ارسال ازمایشات مربوط به تایید سلامتی برای اهدا کننده با هزینه بیمارستان

5-تایید اهداکننده برای اهدا توسط پزشک متخصص بانک شیر

6-انجام شیردوشی توسط اهداکننده های حاضر در بیمارستان در بخش و یا محل بانک شیر

7-ارسال پک های حاوی بطری های جمع اوری شیرمادر و در صورت امکان شیر دوش دستی یا برقی برای اهداکننده ها به منزل در سطح شهر

8-جمع اوری شیر مادران توسط پیک بیمارستان و یخچال دستی حمل شیر به محل بانک هفته ای یکبار

9-انتقال شیرهای اهدایی به یخچال مخصوص شیرهای ورودی

10-انجام ازمایش باکتریولوژی برای تایید سلامتی شیر مادران

11-مخلوط کردن چند شیر مادران اهدایی در ظرف استیل بزرگ مخصوص و بن ماری کردن شیرها

12-انتقال شیرها به بطری های مخصوص پاستوریزاسیون جهت ورود در دستگاه پاستوریزه کننده

13-انجام پاستوریزاسیون به روش هولدر

14-کشت یکی از شیرهای پاستوریزه شده بصورت رندوم

15-ذخیره سازی شیرهای پاستوریزه شده در فریزر مخصوص ذخیره سازی با دمای -18 درجه ( استفاده روز در یخچال نگهداری میشود)

16-ارسال شیرهای اهدایی اماده مصرف به نوزادان بخش و یا سایر مراکز

شرایط اهدا کنندگان شیر:

1-داشتن سلامت عمومی و انجام زایمان طی 12 ماه گذشته  و داشتن شیر مازاد بر نیاز نوزاد خود

2-رضایت و تمایل به انجام ازمایشات جهت اطمینان از سلامتی با هزینه بانک شیر

3-عدم استفاده از سیگار-تنباکو و داروی مخدر و روانگردان

4-انجام تست ایدز- هپاتیتB- هپاتیتC

5-توانایی شیردوشیدن و ذخیره سازی صحیح در منزل (با اموزش قابل انجام است)

منافع مالی حاصل از فعالیت بانک شیر

1-کلیه فعالیتهای انجام شده در بانک شیر مادران غیر انتفاعی است و اهدا کنندگان اهدا شیر را به قصد کار خیر انجام میدهند.

2-دریافت کنندگان شیرمادر هزینه ای برای دریافت نمیپردازند

3-ایجاد انگیزه به مادران ( تهیه کارت اهدا شیر جهت ویزیت رایگان نوزاد)

4-تقدیر از مادران اهدا شیر در روز جهانی شیرمادر

استفتاء مراجع:

 از انجایی که تغذیه زیر سینه به طور مستقیم نیست و شیر سه یا چهار نفر اهدا کننده در محل بانک شیر با هم مخلوط می شود، بلامانع است و محرمیت صورت نمی پذیرد.

بیمارستان مهدیه با انجام حدود 5000 زایمان در سال و داشتن 46 تخت نوزادان نارس نیاز به راه اندازی بانک شیر جهت تامین نیازهای نوزادان خود و سایر مراکز در سطح تهران بزرگ را بعنوان اولین بیمارستان دارای بانک شیر در سطح دانشگاه شهید بهشتی دارد.

این امر با توجه به هزینه بری برای بیمارستان، مساعدت مقامات بالادستی و همت خیرین را میطلبد.

من ا... توفیق